Plantur21




Odpovědět na téma  [ Příspěvků: 388 ]  Přejít na stránku Předchozí  1, 2, 3, 4, 5 ... 8  Další
Dávkování 
Autor Zpráva

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Dobrý den,
já i syn máme glyk. hemoglobin na horní hranici normy (39 a 41). Sobě jsem naměřila jednou (vícekrát jsem neměřila) lačnou glykémii 18, pak mi dělali oGTT, který prý vyšel v pořádku (proto prý jsem si nemohla naměřit 18 - dceřin glukometr - lékař v lázních mi říkal, že mohu trpět na tzv. stresovou hyperglykémii - bylo to právě po takové vystresované noci), ale někdy mám obtíže typu, že chodím celou noc čůrat a nemohu spát. Laboratorní hodnoty glykémie mám OK, C peptid lačný asi 0,43 (stejně jako měla dcera při záchytu). Můj otec má DM2 (asi), běžně měl po jídle gly 18, teď na PAD udržuje glyk. hemoglobin na 5 aniž drží dietu. Můj děda měl DM2 pouze na dietě.
Syna cca od 5 let bolí hlava, teď již dva roky i bříško, loni na podzim jsme byli u lékaře kvůli bolesti břicha (UZ břicha dělali, pokud dělali i ledviny, tak cysty nebyly), řešili jsme i ty bolesti ledvin. Špatně se mu hojí rány, pomůže akorát když mu do nich sypu sůl (to není legrace, opravdu se to pak lépe hojí). Chodí velmi často čůrat, na papírku má bílkovinu. Má problémy s očima, babička myslela že je neurotik, ale grimasy dělá kvůli očím (pálí ho). Vždy byl absolutně nejlepší ve všech sportech, teď se mi zdá že jeho výkonnost začíná klesat a také nepřibírá. Už nemá žádný podkožní tuk. Připomíná mi to jak postupně hubla dcera, ona neměla žádný velký jednorázový propad. Ale ona má anti GAD a asi i ty další, on prý nemá protilátky (odběr listopad). Tak myslím, že je rozumné navštívit nefrologa už kvůli ledvinám a močovému traktu a on nás případně pošle na MODY, ale oddechnu si skutečně až po tom vyšetření, i když se to může jevit jako hypochondrie :-)).


stř 18. pro 2013 9:35:32
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:11
Příspěvky: 3176
Odpovědět s citací
Neviem ako je to u MODY s protilatkami, ale predpokladala by som, ze to bude podobne ako u DM1. Ak ich nema, tak je to v pohode. Treba hladat pricinu niekde inde. Bielkovina v moci u tak maleho dietata nie je ziadna sranda.

Ak je to psychickeho povodu, tak to samozrejme treba riesit tiez. Minuly skolsky rok syn hodne zameskal v skole prave kvoli bolestiam bricha. Najpikantnejsie na tom je, ze skutocne to malo odozvu i glykemie. Ak ho bolelo bricho, tak letel s glymcami dole, proste horsie vstrebaval. Ultrazvuk, vysetrenia atd atd atd...vsetko v norme, jedine co ma, su dlhodobjsie jemne pod hranicou biele krvinky. Zda sa, ze vsetko to bolo sposobene stresom v skole.
Na druhu stranu ked syn ochorel, tak asi do roka mladsia dcera skoro prestala hovorit, zacala sa zajakavat, stale rymy a nachladenia a vobec bola hodne placliva (to jej boli 3). Diagnoza - stres...Nie je to jednoduche u citlivych jedincov


stř 18. pro 2013 11:59:09
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
U MODY by neměl mít protilátky. Ale DM v rodině máte hodně. Obrátila bych se na dr.Průhovou nebo prof. Lebla v FN Motol,ti se MODY zabývají a rádi vás jistě vyšetří.
Jak to tak popisujete ,syn potřebuje kompletně proklepnout..
D.Samková


stř 18. pro 2013 12:34:30
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Dobrý den,
příznaků je celá řada (specialistka na MODY mi řekla, že to bude spíš DM1, ale já teď už vím, že má negativní všechny protilátky, tak to DM1 být nemůže?). Na leden mám termín na nefrologii, tak tam mi snad řeknou víc. Snažně doufám, že je to jen moje zoufalá konstrukce.


čtv 19. pro 2013 9:01:32
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Dobrý den, ještě se chci zeptat zda tím, že dcera má pozitivní antiGAD (a v menší míře i ty ostatní), je zcela jisté, že je to u ní DM1. Naše diabetoložka o tom nepochybuje. Někde jsem četla, že i u MODY se vyjímečně mohou vyskytnout protilátky.
A zajímavé je, že ona má mimořádně dobrou reakci na sladké, včera měla před večeří 6,4, dostala Act 2 a ihned jedla (bramborová polévka s trochou červené čočky, BZL chléb s pomazánkou a 1 VJ pohanky a 1 VJ mléčné čokolády) a za cca 2 hodiny měla 5,2 a hlad, což mě vůbec nepotěšilo. Pak se dojedla 2 VJ jako obvykle a 1,25 VJ čokolády a ráno už tedy 7,6.
Na sladké obvykle reaguje dobrou gly, lepší než na polysacharidy. Je možné že je to způsobeno její vrozenou inzulinorezistencí?


čtv 19. pro 2013 9:59:27
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
Dobrý den, i v případě negativních protilátek to může být DM1 ..protilátky se mohou oibjevit později..
Jen mi prosím připomeňte,jak jste dlouho po záchytu,jak vypadaly příznaky..
D.Samková


pát 20. pro 2013 7:25:15
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Dobrý den, dcera DM1 od 4/2013 - náhodný záchyt glykosurie, pozitivní protilátky, glyk. hemoglobin 86, ketoacidóza se nevyskytuje ani při déletrvajících hyperglykémiích (ale to je prý možné i u DM1, nikoliv pouze MODY) a celiakie. Syn zatím bez diagnózy, obtíže, které jsem popisovala, trvají již více let, proto je divné, aby se mu protilátky objevily až následně (dle vyšetření z listopadu jsou protilátky negativní), chci vyloučit MODY 5 u obou, byť dcera protilátky má, což by bylo pro MODY atypické. Pěkný den.


pát 20. pro 2013 8:04:17
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
No u dcery se DM1 nabízí, zejména pokud má současně celiakii,jdou spolu většinou ruku v ruce.
Na MODY jsou odborníci níže uvedení,budu zvědavá ,jestli se potvrdí..
Syna je každopádně třeba pořádně vyšetřit,zda tam není jiný problém,jiná autoimunita..
D.Samková


pát 20. pro 2013 14:43:02
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Každopádně mi připadá podivné, aby dcera měla čistou DM1 s protilátkami a syn a případně já MODY 5 s 50% dědičností. To už by mi přišlo příliš náhod najednou i vzhledem k tomu, že můj děda vystačil s dietou bez PAD a otec má sice PAD, ale zase naopak se neobtěžuje s dietou a glyk. hemoglobin drží na 5, což si myslím, že je při jeho nadváze a životním stylu dost dobré. Při MODY 5 nemohou být protilátky?
V lázních jsem potkala paní, která byla přesvědčená, že mají nějaký podtyp MODY, ona měla inzulín až od přechodu, ale dcera už byla na dialýze v cca 35 a vnučka na inzulínu od 12 let.


úte 24. pro 2013 11:56:36
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Paní doktorko,
dcera má dle papírku pH moči cca 7. Je to při diabetu běžné a žádoucí? Jaká by měla být optimální hodnota? Bílkoviny nejsem schopná posoudit, odstíny se tam pro mě liší dost málo. A také i přes relativně nízké hodnoty glykémie před jídly, mívá v moči často cukr, to zřejmě souvisí s tím vzestupem po jídle.
Děkuji.


stř 25. pro 2013 9:26:16
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
Dobrý den, pH tak může být, proto sklon k infekcím.
Ale vyšetření moči papírkem není tolik přesné, ideální je v laboratoři moč +sed.
Opravdu bych se obrátila do Motola,kde se MODY diabetu věnují..bylo by to moc náhod najednou):
D.Samková


čtv 26. pro 2013 7:38:27
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Dobrý den,

mám dotaz ohledně druhé večeře. Když má dcera před druhou večeří vysokou glykémii - cca 17-24 tak se mi moc nechce dávat jí další sacharidy. Nevím jaké je v tomto směru oficiální doporučení.
Nedávno jsem dceři naměřila před večeří gly 27 (trochu mě to vyděsilo) a za dalších 5 minut jsem ji přeměřila a měla 23,1. Nezdá se mi, že by během 5 minut mohla glykémie klesnout o 4 mmol. 1,5 hod. po večeři měla 23,7 a cítila se dobře. Dostala obvyklou dávku LEVE tj. 5j. a ráno měla 5,8.


ned 05. led 2014 8:41:48
Profil

Registrován: sob 10. lis 2012 9:22:01
Příspěvky: 310
Jméno: dominika
Odpovědět s citací
mereni u vyssich hodnot ma docela dost odchylku, jednou jsem syna merila 2x po sobe jinym glukometrem a na jednom bylo kolem 14 a na druhem kolem 18
ja kdyz ma syn pred druhou veceri vysoko, tak ale davam 2.veceri i tak, ale treba 1,75 misto 2 vj, mam pocit ze jsem aspon nejak reagovala, syn jist musi, rano se pak budi se skoro normalni glykemii a v motole mi taky rekli, ze druha vecere se vynechavat NESMI ani pri vysokych hodnotach
uvidime co pani doktorka:)


ned 05. led 2014 9:36:59
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
Dobrý den,odchylky v měření na glukometrech mohou být opravdu velké , 2-4 mmol/l.
Při hyperglykémii nad 20 bych sacharidy nedávala žádné,ani na 2 .večeři. Pokud je kolem 15-20 , dodržet schéma,ale ve zredukované podobě VJ / jak psala Domuška. místo 2Vj 1VJ,atd../ a přidat insulin. Záleží také zda je hyperglykémie jednorázová na je třeba o problematiku 2-3 dní např při viroze..
D.Samková


pon 06. led 2014 9:35:24
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:11
Příspěvky: 3176
Odpovědět s citací
Dobry den, my sme tiez na detskom v Motole instruovani, ze u deti jedlo davat vzdy. Ono sa to nezda, ale ked je glykemia vyssia niekolko dni, tak sa mnozstvo vj dost nazbiera a je to vidiet na prirastku vahy, teda skor neprirastku vahy. (to su vlastne skusenosti). U deti sa to dost tazko potom dobieha, zvlast, ak su hubene. Okrem toho si myslim, ze dlhodobou pravidelnou stravou maju metabolizmus a energeticke hospodarenie nastavene tak, ze skutocne to telo pocita s tymi vj, ktore nie su dodane.
Tiez obcas nedame druhu veceru, ale je to velmi zriedka. Niekedy, ak je to kontra, tak potom u syna pozorujeme naopak prudky prepad niekedy v noci, ktory nam nasledne na druhy den rozbehne dalsie kontra. Ale je to taka loteria :-(. Raz sa trafime, raz nie.
Ale urcite je velmi vhodne dodat aspon cast povodnych vj.


pon 06. led 2014 11:33:46
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
Daku, u dětí je to asi opravdu trochu jinak..Ráda si nechám poradit od zkušených matek):
D.Samková


úte 07. led 2014 9:19:49
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Dobrý večer,
děkuji za názory a rady. Madla je sice dítě, ale líbí se mi doporučení nepřidávat další sacharidy při gly nad 20. Laicky myslím, že když si inzulin neporadil s dosavadními sacharidy, tak přidávat tam další bez inzulinu navíc, vede jen ke glykosurii. A připichovat se mi ji nechce, protože ona jehly nesnáší a občas ji inzulin dost pálí, navíc občas máme období, že každá injekce je trauma. Na svoji váhu 30,5 kg má 18-20 VJ takže když vyjímečně omezí druhou večeři, tak se myslím nic neděje. Víc mě trápí, že její váha se v podstatě vůbec nehýbe nahoru. Energii na svoje aktivity má (většinou), ale pořád si drží BMI 12,8. Nedaří se nám vyladit dávkování tak, aby část sacharidů neodcházela nevyužita do moči, ale když dávku zvýším tak pořád balancuji na hraně hypa. Teď obvykle pícháme
Leve 6 + Ac 3,5 - Ac 3-3,5 - Ac 2-3 a Leve 4-5, glykémie nám vylítly koncem prázdnin, kdy asi byla nižší spotřeba sacharidů, ale teď už je zase na svých dobrých průměrech:
pondělí: 7,3 - 6,5 - 8,6 - 8,5
dnes: 6,6 - 8,5 - 5,1 -
kdybychom se takto drželi pořád tak asi OK, jen netuším proč ta váha nejde nahoru, 18-20 Vj je celkem dost na 12 let a 30,5 kg, ne? Máme to takto stanoveno od doktorky, hlady netrpí, porce se mi zdají dostatečné, žádná dieta :-)).


úte 07. led 2014 19:29:19
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:11
Příspěvky: 3176
Odpovědět s citací
Ja neviem, ale podla mna decko v 12 rokoch by malo priberat aspon trosku. 30 kg zase nie je ziadna slava. Ale zalezi este, ako je vysoka. Nasa Bela ma v 7 rokoch pri 128 cm 26 kg, a to je podla mna hodne stihla.
Max teraz tiez cez leto nepribral, glykemie neboli teda ziadna slava. Tak sme zvysili mierne davky a za 3 mesiace boli hore 3 kg. A to nam vsetci vravia (vcetne nasej dia), ako dobre vyzera, je vysportovany...ale nejako sa mi zdalo, ze ho takmer vsetci chlapci v skole predbehli ako vo vyske tak i vo vahe. (a to sme obaja s manzelom dost vysoki).
Nemozes sa podla mna na to pozerat, ze musi spotrebovat veskeru glukozu, ktoru prijme, a je problem, ked nieco z toho vycura. Takto epmiricky to podla mna nejde. Ak chces, aby priberala aspon trochu, tak musis pridat na vj a zaroven i na mnozstve inzulinu. Moze mat teraz obdobie rastu a paradoxne nemusi dostavat dostatocne mnozstvo energie. Je tiez mozne, pokial sportuje, ze potrebuje zvyseny prijem bielkovin. A na ich zabudovanie tiez potrebujes inzulin..
Okrem toho to tiez nie je tak jednoduche - inzulinu si neporadil s dodanymi sacharidami - tam podla man neplati priama umera. Vo chvili vysokej glykemie mohla mat dodatocnu produkciu glukozy jatrami vo forme kontraregulacie, mohla mat snizenu citlivost na inzulin (omezena translokacia receptorov do bunecnej membrany..) a bohvie, co este..

Ale urcite obcasne vylucenie 2. vecere nikomu neuskodi. Len sa z toho nesmie stat pravidlo.


Naposledy upravil Daku dne stř 08. led 2014 9:18:23, celkově upraveno 1



stř 08. led 2014 9:12:54
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
Myslím, že to máte krásně vyladěné, zbytečně bych s ničím nehýbala.
Cukr v moči neřešte, každý má jiný ledvinný práh, tedy hodnotu glykémie, při které dojde k vylučování cukru do moči..
Starosti s přibýváním na váze určitě přijdou..Byla bych ráda za ty luxusní profily):
D.Samková


stř 08. led 2014 9:15:34
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Dobrý den,
dceři se výrazně vyhouply glykémie. Včera před obědem 16,8 (daly jsme 4j Ac), pak měla rýžový nákyp v jídelně bez vážení a po svačině už měla 21,6 s pocitem hladu, před večeří 20 (večer jsme raději daly jen 3,5 a přesto za 1,5 hod už měla jen 13,5) ale ráno 9,7. Proto jsem jí na snídani zvýšila jak Ac na 4j tak Leve na 6,5 j. Nevím zda zvyšovat jen Leve nebo i výrazněji Ac, dosud jsem jí zvyšovala jen Ac, ale to se nezdá, že by zabíralo, proto jsem ráno o půl jednotky zvýšila i Leve, i když se asi nemá zvyšovat obojí zároveň.
Zatím má 6 Leve + 3,5 Ac - 3,5 Ac - 2,5-3 Ac - 5 Leve, ale to se teď zdá málo, jen doplňuji, že má 31 kg a je jí 12 let.
Děkuji.


úte 14. led 2014 9:23:53
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
Pokud jsou glykémie vyšší víc jak den, dobře jste zvedla jak Ac ,tak Leve. Měřit,dopichovat, event. zvednout večerní Lev.Asi to bude viróza nebo růstová akcelerace.

D.Samková


úte 14. led 2014 10:12:43
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Zdravím a děkuji, někdy je to fakt zoufalství. I když jsme to ráno zvedly, tak mi teď před obědem hlásí 15. Přitom se cítí dobře, na virózu to nevypadá, hned po obědě má tělocvik, tak jsme daly zatím jen 4j Ac, už by měl začít zabírat ten ranní zvýšený Leve, ale asi budeme muset ještě dále zvedat, ty půlky až jednotky s tím nic nedělají, zdá se. Jen si nejsem jistá kam až :-)).


úte 14. led 2014 13:43:42
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:11
Příspěvky: 3176
Odpovědět s citací
Je 8 mesiacov po zachyte, mozno sa blizi koniec remisie...takze bude par mesiacov problem glykemie udrzat v norme, ako bude vlastna produkcia inzulinu klesat (najskor vo vlnach). I ked ma teraz okolo 20 jednotiek inzulinu na 31 kg vahy, coz je podla mna dobry pomer, ale skor to uz podla naznacuje ukoncenie remisie....ale netusim, ako do toho vstupuje bezlepkova dieta..


stř 15. led 2014 10:29:55
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Ahoj Daku,
já myslela, že už má po remisi jak jí to s koncem prázdnin šlo z 11j na 20j a také jsem myslela že poměr inzu/váha 0,64 by měl být zhruba standard nikoliv remise s tím ale že v pubertě to může stoupat až na 1j na 1 kg váhy. Takže nám možná nastupuje puberta nebo akceleruje růst. Každopádně to pomalu leze k té jedné jednotce na kilogram. Váha každopádně stagnuje, takže asi budeme muset přidat obojí, i když už takto jsou někdy ty porce celkem dost velké. Tchýně, která má asi 80 kg, tvrdí, že by nikdy takovou porci rýže ani brambor nesnědla :-)).
Bezlepka to myslím moc neovlivňuje, maximálně spočítáme blbě jednotky, protože máme hodně různých směsí na chleba a ne vždy vím přesně. Po posledním odběru jí napsali, že nemá protilátky proti střevní sliznici aneb t.č. celiakie nezjištěna, takže to vypadá, že to držíme dobře. Jinými slovy její vstřebávací schopnost živin by měla být teď již úplně stejná jako všech ostaních. Ale stejně když jsem četla jinde o celiakii a maminky zmiňovaly hodnoty jako 260 nebo 330 protilátky proti transglutamináze, tak jsem si říkala jestli ta naše holka opravdu celiakii má, protože měla cca 18 a po pobytu v nemocnici, kde do ní cpali klasickou nemocniční stravu, to šlo na 24 (normál je do 8, takže celiakii má). Ale stejně bych zpětně nakopla naší pediatričku, která mi 6 let tvrdila, že ta stále hubenější holčička to má geneticky po mně :-)). No to sice má, ale je to bohužel celiakie, že. Jen si prostě říkám, že ne každý celiak dostane diabetes, i když se to asi v 10% případů pojí. Jsem zvědavá jaké jí vyjdou genetické dispozice pro dia.
Občas jsem někde četla stesky nad nutností držet bezlepkovou dietu, ale upřímně to považuji za dost pohodu.


stř 15. led 2014 18:46:13
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
Peto,obecně diabetici říkají ,že jim při držení bezlepkové diabety méně lítaly glykémie..
Pokud byla celiakie prokázána biopsií, je dg potvrzena, nehledě na hladinu protilátek.
Jinak to opravdu vypadá na konec remise, jistě i podíl puberty. Dávky můžete mít daleko vyšší. Na množství VJ nehleďte ,pokud má hlad a netloustne.
Kolik nyní aplikujete?
D.Samková


pát 17. led 2014 14:26:59
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Paní doktorko,
nyní máme:
6,5 Leve + 4 Ac -- 3,5-4,5 Ac -- 2,5-3,5 Ac -- Leve 4,5-5,5. K tomu stále stejně VJ. Nevím kam až jít s Leve. Ac se mi zdá, že ráno neyabírá skoro vůbec, večer naopak velmi dobře.
Včera před obědem měla 14,7, dostala 4,5j (poprvé tolik), po svačině měla 20,5!, cítila se dobře, šla tancovat, před večeří 16,6, dostala 3,5 j Ac a za dvě hodiny měla 8,2. Jenže to je vždy problém, jak takto klesne tak pak do rána neklesne skoro vůbec. Na 2. večeři dostala plné 2VJ (lehce slazená kaše) + 5,5j Leve (dost jsem váhala zda dát stejně jako jindy když je vysoko, nakonec jsem to riskla, ale efekt to moc nemělo), za hodinu měla 11,8 , jenže ráno 8,7. Jindy má večer 18 a ráno 6, ale to už se možná také mění.
Dnes jsme nechaly dávky jako obvykle, před svačinou 15,5, oběd 13, ale dostala jen 3,5, protože má dnes dobrý den (pátek) a před večeří 8,8, ale to je bohužel jedna z nejlepších gly tento týden.
Mám jí to všechno ještě zvýšit? Leve už má více než 0,4 na kg váhy, nevím kam až můžu jít. Včera už měla skoro 0,8 inzu na kg váhy a pořád stejně špatné.
Pěkný večer.


pát 17. led 2014 19:43:47
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
Insulinu má opravdu hodně, ale je teď insulinorezistentní při hyperglykémii. Přechodně lze ještě zvýšit, pokud nebude efekt,tak bych naopak snížila..
D.Samková


sob 18. led 2014 10:14:15
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:11
Příspěvky: 3176
Odpovědět s citací
Peta, su horsie a lepsie dni...par dni to slape a potom sa to znovu niekam pohne...obavam sa, ze nas caka najtazsie obdobie - puberta. Pred Vianocami mal syn bolusy na ranajky 4. obed 3.5 vecera 3. Teraz sme na 3 - 2 -2.5.. tak a potom nieco nastavuj...a stacilo malicko zdvihnut bazaly o cca 10 %.

Neviem ako u tvojej dcery, ale u naseho kohuta hrozne funguje psychika..takze jedna z moznosti, co ma napadla na tie vase vysoke dopoludnia je, ci nema nejaky stres v skole. (to uz mame tiez za sebou). Blizi sa pololeti atd..
Dalej to mozu byt prave ukazkove kontraregulacie cez den. Takze ziadne prepady po jedle. V noci sa zda, ze ste zrovnani.
Mozno by tiez stalo za to skusit jeden den vyrazne navysit rannu davku a uvidis, co to s nou urobi.

Ad mnozstva inzulinu - Priemerne mi vychadza, ze mate cca 22.5 j inz na den. S vasou vahou je to pomer 0.75, to je podla mna stale este v poriadku. Pokial si matne pamatam zpred par rokov tu z fora od rodicov pubertakov, dost cast sa prave pomer pohyboval vysoko i ku 1. Ale ako pise pani doktorka, inzulinu je treba dat tolko, co je potreba, a ak nepomaha navysenie, tak treba znizit.


ned 19. led 2014 12:54:19
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Zdá se, že jsme překonaly inzulinorezistenci (tak si říkám, zda na ní přece jen nelezla nějaká infekce i když navenek nic znát nebylo a nebo ten úplněk, kamarád dlouholetý diabetik říká, že se mu při úplňku gly zvedají), takže pro změnu jedeme v hypu. Zvedla jsem jí bazál na 6j. na noc a 6,5j. na den (předtím měla 4,5-5 a 6), k tomu bolusy ráno 3,5j. a v poledne též 3,5j. s tím, že jde tancovat a stejně bylo hypo. O víkendu měla o 0,5j nižší bazál, ale vyšší bolusy a taky hypo. Daku, nemáš někdy pocit, že je to jak s feťákem, jen co si zvykne na vyšší dávku, tak jí přestane fungovat :-)).

Psychika určitě hraje roli, ale mám dojem, že na inzulínu je na tom psychicky lépe než dříve, i když u nás může hrát roli i ta bezlepka, protože se jí konečně vstřebávají ty hory hořčíku a béček, které do ní cpu.
Výhledově uvažuji o přechodu na Lantus, tedy až bude odzkoušený glargin 300 (nebo už se předepisuje pacientům?), docela by nám pomohlo zbavit se jedné injekce denně, teď se v podstatě vzpěčuje u každé injekce do zadku i většiny do bříška.
Lantusu je prý potřeba méně než Levemiru a ten nový by měl mít plošší křivku obdobně jako Levemir. Jaký na to máte názor paní doktorko?


pon 20. led 2014 18:51:14
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 14:30:55
Příspěvky: 769
Jméno: dagmar
Odpovědět s citací
Dobrý den, nyní je potřeba insulin zase snížit,jak basály,tak bolusy.Už je citlivá na insulin,dávky zase dolů).
Lantus drží 24 hod, stačí aplikace 1xdenně, uvidíte, jak to bude vypadat teď, pokud bude pořád ode zdi ke zdi, přejděte k Lantusu.
D.Samková


úte 21. led 2014 10:07:51
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:11
Příspěvky: 3176
Odpovědět s citací
Ani ne :-). Skor je to skutocne o celkovej senzitivite toho systemu. Vstupuje do toho strasne vela parametrov, ktore nemozeme ovplyvnit ani nejako urcit, ale musime okamzite reagovat. Mali sme par mesiacov obdobie na perach, ked sme mali ine davky cez tyzden a ine o vikende. Potom ine dokonca i v pondelok, nez zbytok pracovneho tyzdna. Cim to bolo ??? Mozes vzdy len hadat.
Uz sme sa s muzom naucili brat do uvahu situacie, ked sa prave zvysuje citlivost na inzulin po dlhodobejsich vyssich glykemiach. Da sa to predpokladat, takze hned , ako sa objavia hypa, davky znizujeme. Je to taky kolotoc. Snad to maju dospeli stabilnejsie. Mame dospelu kamaratku (DM od 12let) a ta ma glykovany 4.7. Pre mna neuveritelne. Nevazi, nemeria velky profil...jednoducho pozna svoje telo, a ma 25 rokov skusenosti :-)


úte 21. led 2014 12:19:28
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Hádám, že pondělí rád nemá (dávky vyšší) narozdíl od víkendu (tam bych to viděla na nejnižší průměrné dávky) a ten zbytek týdne nějak přežije :-)). Madla taky nesnáší pondělí, ale ne vždy jí to vyletí a naopak miluje pátek a paradoxně jde někdy nahoru. Snažím se trochu předvídat, ale můžu jen doufat, že si jednou bude ona sama tak rozumět jako vaše kamarádka. Teď jsme rádi za hemoglobin 68 a 75, při záchytu 86.
Zajímavé je, že minule když jsme musely navyšovat, tak nám dávky zůstaly, teď sice byla hypa, ale i hyper. Ráno byla 5,6, nechala jsem jí 6,5 Leve a Act snížila na 3,5 a před obědem tvrdila, že má strašný hlad, ale měla 12,7. Byla hrachová kaše, tak jsme daly pro jistotu jen 3,5 i když jsme šly k zubaři, kde bohužel i vrtali a už v 17 hod. měla 5 a hlad.
A jak to děláte ve škole když má dítě 6 vyučovacích hodin? My pícháme v cca 7 hod. ráno takže než jde na oběd to má 6,5 hod. V příručce psali, že maji diabetika uvolnit po páté vyučovací hodině. Zatím jsem s tím nechtěla ve škole prudit, jinak jsou moc milí a vstřícní, ale tím pádem má ráno pauzu skoro 7 hod a odpo jen 4 hod, což asi není optimální.


úte 21. led 2014 20:17:30
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:11
Příspěvky: 3176
Odpovědět s citací
Na Actrapide je podla mna lepsie dodrziavat cas jedla do tych 5.5 h. Myslim si, ze i ked mate Leve, tak samozrejme Actrp tiez vyrazne prispieva k bazalnej davke inzulinu, ved su zname klasicke rezimy cez den len na ACTR i ako na bazalnom. Tak sme zacinali my, v noci inzultard ( i ked to nie je ziadna slava). Takze ja by som uvolnovala po tej 5 hodine.
Max ma 2x tyzdne 6 hodin. Je na pumpe, takze je to teoreticky jednoduchsie, ale i tak chodi na obed po 5. hodine, pretoze neskor nam to dost rozhadzuje rezim, ako ma este tie treningy a tak. Na ziadost triedneho ucitela som to "legalizovala" (pretoze maju dost roznych ucitelov) tak, ze som napisala oficialnu ziadost o uvolnenie na obed zo zdravotnych dovodov na vedenie skoly. Takze i ked maju supl, tak to nie je problem a nemusi nic moc vysvetlovat. PRide jednoducho do 6. hodiny par minut neskor.


úte 21. led 2014 23:50:50
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 12:46:47
Příspěvky: 553
Jméno: Lída
Odpovědět s citací
Taky si myslím, že s Actrapidem rozhodně není dobře obědvat po šesté hodině. Náš Martin v takovém případě nechodil na oběd do jídelny, měl studený oběd z domova, který si snědl po páté hodině a doma pak teplou večeři. Chodit na oběd po páté hodině by býval chodit určitě mohl, ale on se nechtěl odlišovat a chodit na oběd sám, takže jsme to řešili takhle.

Jinak pokud jde o hlad, teď už to asi tak není, ale jako dítě míval hlad právě při vysokých gllykémiích, hlavně když trvaly delší dobu. Naopak nikdy se mu hladem neprojevovalo hypo.


stř 22. led 2014 8:03:23
Profil

Registrován: úte 19. úno 2013 15:47:38
Příspěvky: 77
Bydliště: Praha
Odpovědět s citací
Já už mám teď pumpu, ale i na perech jsem chodila na oběd po 6.hodině. Snídám okolo 7h, pak svačím o velké přestávce (cca 9:50) a před pátou hodinou mám ještě malou svačinu. Obědvám okolo půl druhé a ve frontě mám dovolené jít dopředu. Docela to tak vychází...


stř 22. led 2014 22:44:30
Profil

Registrován: čtv 11. říj 2012 9:38:51
Příspěvky: 766
Jméno: luboš
Odpovědět s citací
Liduško,nemyslela tím "po 5hodine" spíš tu vyučovací ve škole než v 17hod.?


čtv 23. led 2014 11:13:43
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 12:46:47
Příspěvky: 553
Jméno: Lída
Odpovědět s citací
luboš píše:
Liduško,nemyslela tím "po 5hodine" spíš tu vyučovací ve škole než v 17hod.?


A jakou jinou, když celá diskuse je o obědech ve škole a školních hodinách?


čtv 23. led 2014 11:38:14
Profil

Registrován: čtv 11. říj 2012 9:38:51
Příspěvky: 766
Jméno: luboš
Odpovědět s citací
No,takže si myslím,že není žádná tragedie obědvat až kolem 13h,nebo snad jo?


čtv 23. led 2014 12:05:59
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 12:46:47
Příspěvky: 553
Jméno: Lída
Odpovědět s citací
Myslíš obecně? To samozřejmě ne. Ale my se nebavíme obecně, ale o diabetických dětech na perech. Pokud jde o dítě, které je na Actrapidu a ranní inzulín má v 7 hodin, tak oběd po šesté vyučovací hodině, tedy tak po půl druhé odpoledne, je už dost pozdě, protože je moc velká mezera mezi těma dvěma injekcemi Actrapidu. To jednak najdeš v různých edukačních materiálech a hlavně já to mám vyzkoušené v praxi. Ty máš nějakou zkušenost se školním dítětem na Actrapidu?


čtv 23. led 2014 12:35:24
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Help! Víte někdo za jak dlouho uvolní luštěniny sacharidy do krve?
Už jsme se tady bavili o tom, že někteří na luštěniny rozdělují bolus. Ale už vidím jak Madlu přesvědčuji ke konzumaci luštěnin s tím, že ji píchnu místo jednou dvakrát :-)). Dnes k obědu měla celkem normální jídlo plus 1 VJ fazolí Adzuki (jíme to kvůli hořčíku a taky, možná nesmyslně, věřím, že mají ochranný vliv na ledviny), před obědem 13,2, dostala 3,5j Ac. Cca v 16:30 to vypadalo na hyperglykémii (bolela jí hlava, unavená), změřili jsme 10,6, říkám si do večeře vydrží, ovšem před večeří 13,1 (fakt nevím proč to šlo nahoru, přes den hypa neměla a obvykle tak o 2mmol ještě sleze). K večeři opět invenčně luštěniny (boršč s fazolemi a zahuštěná čočka a zapečené brambory - celkem určitě 4 VJ dle plánu) píchli jsme 2,5j Ac a za dvě hodiny 5,6!! Takže nás čeká pěkné ráno. Zřejmě ani dvě hodiny nestačí, aby se sacharidy z luštěnin uvolnily, což je jistě bezva zpráva pro DM2, ale ti sem asi moc nechodí. Ještě doplňuji, že i při té vyšší gly začala jíst ihned po píchnutí, protože jsem tak trochu čekala, že nás luštěniny vypečou. Pícháte někdo až po jídle, když máte luštěniny?


čtv 23. led 2014 21:13:55
Profil

Registrován: stř 10. říj 2012 12:46:47
Příspěvky: 553
Jméno: Lída
Odpovědět s citací
Myslím, že je to dost individuální. Náš Martin luštěniny skoro vůbec nepočítá, mám pocit, jakoby ty sacharidy z nich ani neuměl využít. Vždycky k nim jí třeba chleba nebo něco jiného sacharidově bohatého a počítá spíš jen to. Ale zase tolik těch luštěnin nekonzumuje.


pát 24. led 2014 7:39:58
Profil

Registrován: sob 10. lis 2012 9:22:01
Příspěvky: 310
Jméno: dominika
Odpovědět s citací
u nas je to taky katastrofa, vetsinou hypo ikdyz pichame inzulin az po nich, vubec nepocitat si je taky netroufnu, asi to chce dat jin jen trochu a pak neco dalsiho treba s vyssim GI, ale dat jen lusteniny v plnem poctu VJ bych si netroufla


pát 24. led 2014 8:04:24
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:11
Příspěvky: 3176
Odpovědět s citací
Jak pise Lida, nam sa osvedcilo (jedno ci na perach alebo na pumpe) vzdy lusteniny kombinovat s pecivom, takze bezne je to 2vj/2vj. Pripadne davame za 0.5vj nieco rychlejsie, ako susienka a podobne. Celkovo mame k obedu 5 vj a na veceru 5 vj, takze to nejako dokombinujeme. Inak je pokles alebo hypo.
Ale ak su len tak niekde v salate, alebo v borcsi, tak to vobec nepocitam. Ani v cizrnovej polievke, ked to rozmixujem.
Pocitaju sa obecne 50g/1vj, ale ja pocitam minimalne 60g (ked je to ako samostatna priloha).


pát 24. led 2014 11:24:12
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
My se fazolí moc vzdát nemůžeme, protože nejí moc maso a navíc obsahují spoustu vlákniny, o níž dr. Kahleová píše, že fermentuje na propionát v tlustém střevě, který inhibuje tvorbu glukózy v játrech a já mám dojem i když mechanismu nerozumím, že to zvyšování gly v době stresů mají na svědomí právě játra. A také fazole podle nějakých tabulek obsahují dost hořčíku a Madla má často křeče v lýtkách možná právě z nedostatku hořčíku. Máte někdo zkušenost s bolestí nohou? Nám vždy říkali lékaři, že se jedná o růstové bolesti, ale vím, že na to trpí některé dospělé kamarádky a já také měla tvrdnutí lýtek, takže věřím spíš na ten hořčík.

Jako dobrý kompromis se mi zdá počítat fazole za třeba polovinu nebo píchat až po nich. Obvykle k nim také dávám rychlejší sacharidy, tentokrát to byly brambory, ale zapomněla jsem, že ty pečené mají nižší GI a nebylo jich dost, takže 2. večeři jsme dali 2VJ a 5,5 Leve (dost jsem váhala o kolik snížit pokud vůbec) a ráno místo 5,2 bylo 7,4.


pát 24. led 2014 14:21:42
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:11
Příspěvky: 3176
Odpovědět s citací
Ja si budem pamat strasne dlho, ako nam nasa dia vysvetlovala vplyv stresovych hormovov typu adrenalin, ze najvacsi stres pre nasich predkov bol úprk pred predatorom. Pochopila som to tak, ze to telo muselo pocitat s tym, ze bude mat vysoku dlhodobu fyzicku namahu bez vonkajsieho prisunu energie - takze si ju muselo vyrobit :-) samo - to jest v jatrech glykolyzou (stepenim glykogenu) nebo nasledne i glukoneogenezou (produkci glukozy)..
A mozno preto niektori ludia pod stresom hodne jedia, maju chut na sladke....:-)

Ad horcik - ajaj, pri raste nohy (kosti) MAxa bolia, niekedy davame i brufen. Vzdy horcik. Inak horcik davame vzdy po hype alebo prepadoch. A obecne to striedame s vapnikom, samozrejme plus vitamin D.

Inak ci je rano gly 5 alebo 7, to som sa po 5 rokoch uz odnaucila riesit...


pát 24. led 2014 15:26:45
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Ad hořčík - v jaké ho dáváte formě? Po každé hypo?
Mám vysledované, že Madla chutově preferuje potraviny, o kterých jsem se následně dočetla, že mají vysoký obsah hořčíku. A mně také chutnají, možná nějaké dozvuky celiakie, kdy jsme měly nedostatek všech živin.
A vitamín D - naše dia dr nám ho vůbec nepředepsala a když jsem si o něj po půl roce řekla, s tím, že maminy v lázních ho dětem dávaly, tak se tvářila, že je to zase nějaká moje vymyšlenost. A musím se tady přiznat, že jako miminům jsem ho dětem asi moc nedávala (obecně mám nechuť dávat jim něco navíc kromě pestré stravy - no snažím se :-))) a teď si lámu hlavu zda jsem tím náhodou nepřispěla k tomu DM. Chodí sem nějaké pečlivé maminky, které dávaly předepsané dávky vit. D a přesto má děcko nyní DM? Četla jsem článek o důležitosti vit. D, ale bohužel až teď. A je pravda, že Madla mívala až alergii na slunce.


sob 25. led 2014 17:26:32
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:11
Příspěvky: 3176
Odpovědět s citací
Ja za boha nemozem najst zdroj, kde som citala pre par rokmi, ze pri hypoglykemie dochadza na bunecnej urovni k poruseniu rovnovahy Ca2+ / Mg2+ v neprospech horciku. Nicmenej davame dost pravidelne po hype Mg, a mam nejako odpozorovane, ze nasledne kontra su miernejsie. Vapnik davame sporadicky, skor pri dlhodobejsie vyssich glykemiach..myslim, ze biochemia je v tomto hodne zlozita a nejako nemam silu sa v tom hrabat, nie je cas :-(. MAx ma myslim, dost velky prisun Ca, pije hodne mlieka (i ked su na to rozne nazory), je hodne parmazanu a pod.
Ad vitam. D - skus sa tu pohrabat v starsich vlaknach, uz sme o tom diskutovali. Osobne davame vit. D, predpisuje nam ho podla potreby dia alebo i detska. Tak ak mate rozumnu detsku, tak to skus cez nu. Proste jej to vysvetlit. PRipadne si mozes dat stanovit hodnotu vitD a uvidis, ako na tom dcera je. Nasa mladsia dcera sa i po dopovani D-ckom pohybuje v dolnych hraniciah koncentracii.

Hlavne si nezatazuj hlavu, co ze si to spatne urobila, ze tvoje dieta ma DM1!!! AK, tak urcite to nie je len nedostatkom vitaminu D. Ja sa na to vsetko pozeram ako na vyzvu, ze decku je treba pomoct teraz. Co bolo, to uz nezmenis. I tak sa nikdy nedozvies, co by bolo treba zmenit. To nevie zatial nik.

A obecne ad stravy, tak sme sa tu uz zhodli, ze dia deti maju ovela viac vyvazenejsi a bohatsi jidelnicek nez deti ostatne :-)


ned 26. led 2014 9:07:50
Profil

Registrován: pon 27. led 2014 19:05:33
Příspěvky: 2
Jméno: HanaK
Odpovědět s citací
Opožděně reaguji ještě na téma obědu po šesté vyučovací hodině. Náš Míša totiž naopak obědval a stále obědvá až po šesté hodině kolem půl druhé. Dříve měl také kombinaci večerního Lev a přes den 3x Ac, nyní je na pumpě. Nechtěl chodit na oběd odděleně sám a pan doktor v diaporadně ho v tom podpořil, jen nám poradil, abychom hlídali případné poklesy do hypa při doběhu ranního Ac. Takže ze začátku se po páté hodině změřil a případně lehce dojedl, pak už to řešil podle pocitu a dojídal se jen v případě, že opravdu pociťoval hypo. Navíc někdy mívali právě tu šestou hodinu tělocvik, takže to plné břicho by bylo spíš na obtíž. Večeřel pak mezi půl sedmou a sedmou. Takto jsme to na perech bez problémů praktikovali přes 2 roky, než přešel na pumpu.


úte 28. led 2014 18:31:43
Profil

Registrován: čtv 27. čer 2013 21:38:16
Příspěvky: 3
Odpovědět s citací
My to máme skoro přesně jako HanaK. Syn je v 8.třídě na perech a má kromě jednoho dne do půl druhé, tedy 6 hodin. Měří se pravidelně před poslední hodinou a podle hodnoty se případně trochu dojí. Na oběd sám chodit nechtěl. Večeříme také tak mezi půl sedmou a sedmou. Zatím nám to vyhovuje.


úte 28. led 2014 19:33:36
Profil

Registrován: pát 08. lis 2013 9:51:07
Příspěvky: 303
Odpovědět s citací
Vypadá to, že obědy jsou hlavně společenská záležitost a naše děcka se nechtějí odlišovat, i když z hlediska načasování to není úplně optimální. My máme vždy horší gly před obědem než před večeří, ale možná nám k tomu přistupuje menší senzitivita na inzulín ráno, nedostatečná dávka a kdoví co ještě.
Včera jsme byly u naší diadr a když jsem zmínila hořčík, začala se tvářit podezíravě, nakonec sdělila, že jí to ani nepomůže ani ji to nepoškodí (myslím, že naše paní doktorka úplný biochemik není, ale přednáší někde budoucím lékařům, tak si kladu otázku zda je o tom přesvědčená z odborného hlediska nebo si jen málo načetla :-)). A když jsem ji požádala o vit. D tak to už nevydržela a zeptala se kdo mi ho napsal a byla udivena, že to byla ona, ale trochu si oddychla když našla poznámku, že i minule to bylo na žádost matky :-)). V lékařském měsíčníku jsem četla několik článků o tom jak je vit. D důležitý i jako prevence diabetes tak teď fakt nevím komu věřit :-)).
Pravdou je, že to s námi jednoduché nemá, to dávkování je složité nastavit, protože Madla jde jednou po stejné dávce nahoru, jindy hypo, ani já tam moc nějakou závislost nevidím, máme si psát veškeré události ve škole (odpoledne bývá stabilnější ale ne o tolik), ale jak dostat z naší introvertní holčičky míru stresu, kterou prožila, to moc nevím. S psychologem se nebavila už vůbec :-)).


stř 29. led 2014 9:52:54
Profil
Zobrazit příspěvky za předchozí:  Seřadit podle  
Odpovědět na téma   [ Příspěvků: 388 ]  Přejít na stránku Předchozí  1, 2, 3, 4, 5 ... 8  Další

Kdo je online

Uživatelé procházející toto fórum: Žádní registrovaní uživatelé a 2 návštevníků


Nemůžete zakládat nová témata v tomto fóru
Nemůžete odpovídat v tomto fóru
Nemůžete upravovat své příspěvky v tomto fóru
Nemůžete mazat své příspěvky v tomto fóru
Nemůžete přikládat soubory v tomto fóru

Hledat:
Přejít na:  
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Designed by ST Software
Český překlad – phpBB.cz