Plantur21




Odpovědět na téma  [ Příspěvků: 9 ] 
Vysoká glykémie 
Autor Zpráva

Registrován: úte 10. bře 2015 10:22:42
Příspěvky: 25
Odpovědět s citací
Ahoj všem,

Vím o dvou základních typech dekompenzace.

1) Špatná kompenzace, kde vysoká glykémie vznikla malou dávkou inzulinu nebo velkou dávkou jídla.
V tomto případě lze vysokou glykémii znovu snížit dopíchnutím inzulinu.

2) Špatná kompenzace, kde vysoká glykémie vznikla velkou dávkou inzulinu a malou dávkou jídla.
V tomto případě lze vysokou glykémii znovu snížit dopíchnutím inzulinu nelze.

Otázka zní:
Jak odhalit, zda vysokou glykémii zapříčinila možnost 2).
Jak v takovém případě snížit glykémii?
Že by dočasným snížením bazální dávky inzulinu?

Děkuji vám za rady.


pát 05. kvě 2017 14:21:44
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:05
Příspěvky: 1762
Bydliště: Nová Dubnica
Jméno: laco
Odpovědět s citací
Ahoj Mirek,
Tento stav nastal hypoglykémiou a následnou kontrareguláciou na hyperglykémiu.
Dostať sa do normoglykémie chce nejaký čas, trvá to niekoľko hodín a mal by si kontrolovať glykémie.
Riešení je niekoľko, sú individuálne; ja používam tento :
Príklad 1: Mám po kontraregulácii glykémiu 18,1mmol. Pichnem si 1-2j bolusový inzulín, gl. si zmeriam po 1,5h.
Mal by mať klesajúcu tendenciu, napr. 15mmol. Ďalší inzulín už nepripichujem a meriam gl. po ďalšej hodine.
Nesnaž sa dostať do gl. pod 8mmol príliš rýchlo_napr. za 3 hod, má to opakujúci efekt, nastala by opäť kontra a dostaneš sa do "začarovaného" kruhu. To sa už odliečuje podstatne dlhšie a hyperglykémia trvá aj viac ako 1 deň.
Príklad 2 : Nepripichujem bolusový inzulín, ale navýším si bazálnu dávku na 150% 3hod, kontrolujem gl. a podľa toho postupujem ďalej. Toto je ale možné len na IP, pri klasickej inzulinoterapii sa to nedá.
Pokiaľ som bol na inzulínových perách, tak som mal osvedčený Príklad 1.
Dúfam, že Ti to trochu pomôže.
laco

_________________
DM1 10/1973; IP Paradigm VEO


pát 05. kvě 2017 18:51:32
Profil
Uživatelský avatar

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:17
Příspěvky: 1613
Odpovědět s citací
Souhlasím naprosto s Lacem, osvěčil se mi příklad 2, nepatrně navýším bazál a nechám glykémii pomalinku doklesat dolů. Někdy mi však nastane ta situace, že je lepší do toho vůbec nevrtat, aby to prudce nekleslo, a nechat tomu volný průběh, aby si to sedlo samo. Nejhorší totiž je, když po první kontraregulaci následuje hned vzápětí druhá. To už pak se sráží těžko.

_________________
DM1 Accu-Chek Insight – NovoRapid, celiakie
Jde to i bez senzorů a lepku – úplně :)

ale bez kyslíku ne... ale jsou i lepší dny


pát 05. kvě 2017 20:33:59
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:05
Příspěvky: 1762
Bydliště: Nová Dubnica
Jméno: laco
Odpovědět s citací
Chroustalka má pravdu, úplne som zabudol; niekedy tiež nechám len plynúť čas a o niekoľko hodín glykémia sama klesne, chce to len trpezlivosť a fakt nevŕtať do toho. Príroda si poradí . :O
V odliečovaní kontra je dobre "neprepáliť", myslím pridávať inzulín len v malých množstvách.
laco

_________________
DM1 10/1973; IP Paradigm VEO


pát 05. kvě 2017 20:54:06
Profil

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:03
Příspěvky: 346
Jméno: Jarka
Odpovědět s citací
Někdo, nepamatuji si už kdo, měl ještě jeden způsob:

Provést cosi jako "restart" metabolizmu tím, že se trochu nají a píchne příslušnou dávku inzulínu, kterou o malý kousek navýší (ca o 1-2 jednotky). Tělo by se mělo samo z kontraregulačního kolotoče vzpamatovat.

Osobně jsem to nezkoušela, naštěstí na kontraregulace netrpím. Několik lidí to tu ale myslím zkoušelo a docela jim to fungovalo.


sob 06. kvě 2017 17:53:39
Profil

Registrován: úte 10. bře 2015 10:22:42
Příspěvky: 25
Odpovědět s citací
Moc děkuji za rady.

Naprosto skvěle jste mi poradily s moji druhou otázkou.
Prosím ještě, zda byste mi neporadily s tou první otázkou:
Jak odhalit, zda vysokou glykémii zapříčinila možnost 2) (ta kontraregulace).


úte 09. kvě 2017 21:00:13
Profil

Registrován: čtv 11. říj 2012 9:38:51
Příspěvky: 741
Jméno: luboš
Odpovědět s citací
Jedině tak,že poznáš hypošku na 100%


stř 10. kvě 2017 7:45:34
Profil
Uživatelský avatar

Registrován: úte 09. říj 2012 20:28:17
Příspěvky: 1613
Odpovědět s citací
Přesně jak píše Luboš, rozpoznání hypošky na 100 % - to je jediná spolehlivá metoda!

Podělím se o vlastní zkušenost: Na kontraregulace jsem trpěla především na perech, na pumpě už tak ne. Pokud si na perech a trpíš na ně, ten přechod na pumpu by mohl pomoci, neboť na pumpě můžeš využít Bolus Wizard. U kontraregulace jsem si všimla zajímavé věci - pokud je hyper skutečně kontraregulační, při vyšetření ketonů se objevil pouze mírný náznak v prvním políčku, většinou však nic - žádné ketony. Při hyperglykémii z nedostatku inzulínu, když sacharidy v jídle dostatečně nepokryji inzulínem, ketony vždy a první políčko na to nestačí. Každý jsme však jiný a u každého to může fungovat jinak. Můžeš zkusit vyšetřit ketony a pak se tady o to s námi podělit? Třeba zjistíme, že tento způsob se dá použít také :)

Dále jsem si všimla, že u kontraregulační hyperglykémie po prodělaném hypu to vystřelí nahoru hrozně prudce. Mám pocit, že klasické hyper tak prudký nárůst nemá a je mi vždy tak nepopsatelně „divně“ - špatně, jinak než u klasické hyper...

Nicméně myslím, že jediná spolehlivá metoda je jak píše Luboš, ty ketony by musel ještě někdo vyzkoušet :)

_________________
DM1 Accu-Chek Insight – NovoRapid, celiakie
Jde to i bez senzorů a lepku – úplně :)

ale bez kyslíku ne... ale jsou i lepší dny


stř 10. kvě 2017 10:54:03
Profil

Registrován: úte 10. bře 2015 10:22:42
Příspěvky: 25
Odpovědět s citací
Děkuji z Váš čas a Vaše příspěvky, které mi to vysvětlily.


pon 29. kvě 2017 18:59:28
Profil
Zobrazit příspěvky za předchozí:  Seřadit podle  
Odpovědět na téma   [ Příspěvků: 9 ] 

Kdo je online

Uživatelé procházející toto fórum: Žádní registrovaní uživatelé a 2 návštevníků


Nemůžete zakládat nová témata v tomto fóru
Nemůžete odpovídat v tomto fóru
Nemůžete upravovat své příspěvky v tomto fóru
Nemůžete mazat své příspěvky v tomto fóru
Nemůžete přikládat soubory v tomto fóru

Hledat:
Přejít na:  
Powered by phpBB® Forum Software © phpBB Group
Designed by ST Software
Český překlad – phpBB.cz